一、怀孕后HCG正常值是多少?受精的第6天,受精卵的滋养层形成并分泌微量HCG。当受精第7~8天,HCG就可以在血中检测出来了,其浓度随着孕周的增加而成倍递增。HCG量与滋养细胞的数量成正比,妊娠早期分泌量增加很快,每1.7-2天上升1倍,到孕 8~10 周达高峰,持续1~2 周后迅速下降至高峰的10%。同时,需要动态观察血HCG变化,判断有先兆流产或异位妊娠等可能。怀孕后HCG正常值是多少?正常妊娠期间血清HCG值与妊娠周数有直接关系,不同孕周HCG(IU/L)值当然有所不同,且呈现正向递增变化趋势。妊娠期间血HCG的变化B超是诊断早期妊娠快速且准确的方法。阴道B超在末次月经后5周可见妊娠囊。6周后才能提示原始心管搏动,孕7周时才能根据有无心管搏动判断胚胎是否存活。在妊娠早期超声尚不能明确妊娠结局时,通过检测血HCG来预测妊娠结局。由于其具有早期快速成倍增长,进而达平台,而后下降的特点,需要动态监测血HCG变化,但要间隔48~72小时以上才能得出结论。二、怀孕后孕酮正常值是多少?孕酮在妊娠8~10周前由滋养细胞及黄体分泌,8~10周后主要来自胎盘。孕酮的量在整个孕期中逐渐升高,孕早期上升速度较慢,中期加快,至足月妊娠时达到高峰。血清孕酮在孕5~12周内相当稳定,与孕龄关系不大。孕酮量的变化情况是衡量黄体功能和胎盘发育是否正常的一个可靠指标。由于孕早期血清水平稳定,所以不需要连续监测,给医生较早提供诊断依据。接下来我们来了解一下,怀孕后孕酮值到底如何变化。例如第1-3周的孕酮参考值(ng/mL)为4.7-50.7;第4-6周的孕酮参考值(ng/mL):19.4-95.3。孕酮水平与早期妊娠的结局有关,胚胎停育、异位妊娠的妇女血清孕酮水平明显低于先兆流产及正常早孕患者。孕酮在15-25ng/mL,其妊娠结局基本为宫内妊娠,但容易出现早期先兆流产。孕酮小于15ng/mL,其妊娠结局多为异位妊娠或稽留流产。孕酮大于25ng/mL,其妊娠结局多为宫内正常妊娠,部分有先兆流产,一般在给予补充黄体功能后,多数都能继续妊娠。因此,我们认为孕酮小于15ng/mL时妊娠失败的可能性就大。可惜孕酮水平低无法辨认为稽留流产或异位妊娠。这需要结合阴道B超检查来提高诊断率。HCG、孕酮和流产的“三角关系”怀孕成功之后,我们去医院检查经常看到的两个数据就是孕酮和HCG,医生也是非常看重这两个数据的。出现HCG翻倍不良或者孕酮低,是母体的问题还是胎儿的问题?答案是都有可能。而无论是母体问题还是胎儿问题都有可能导致流产。以下我们就来讨论一下这三者的关系情况。1HCG翻倍很好孕酮下降HCG翻倍很好,孕酮下降了,这说明胚胎是在正常发育,但是HCG促孕酮的功能不行。这个情况如果有条件就静养,尽量躺着,只要孕酮不是特别低,不补充也是可以保胎的。2孕酮正常HCG翻倍不好孕酮正常,但是HCG翻倍不好,这种情况非常少。因为HCG促进孕酮的产生,HCG不好,孕酮一般也就不好了。我们从两种情况来具体说明以下:①、孕酮正常,HCG翻倍"相对"不好。什么意思呢,就是你某天去测,数值上去了但是没到倍数,差那么一百两百,那就是相对不好。如果你的HCG已经上万了,那么开始出现翻倍不是那么快,速度会降下来,都是正常的。②、孕酮正常,HCG翻倍"绝对"不好。绝对不好,就是数值在一个区间,比方说8天,只翻了一倍,这种情况就不是很妙了。首先去排除一下宫外孕,然后就可能是胚胎出现了问题,现在很多医院只补充孕酮,很少补充HCG,因为HCG低很有可能胚胎本身不好,保胎的价值不大。3孕酮下降HCG翻倍不好HCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,这种情况医生是建议你先保胎,如果采取保胎措施后仍然没有起色,也是会建议你尽早放弃,做流产。 因为这种情况下,极有可能就是胚胎本身就不好,保胎也没有意义。如果强行保胎,即使保胎成功,在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验,甚至会遭遇胎停,待到后面再做流产,准妈妈也会增加一份危险。孕早期常见误区情况:出现褐色分泌物就是出血误区:去医院找大夫开药吃补孕酮褐色的分泌物代表是以前的出血,很可能是着床的时候的创伤引起的出血,后来随着阴道分泌物延迟排出,很正常。粉色的,鲜红的,不粘稠的,量大的出血、或者持续的出血才是需要注意是不是流产的。这种褐色分泌物一般有个两三天少量的就过去,不会再有了。关于黄体酮保胎:在孕早期使用大量的黄体酮,胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔诺酮具有雄性化作用),约有18%的女性胎儿男性化。而在孕酮缺乏的正常情况下使用黄体酮不会带来危险,所以我们必须正确的认识黄体酮,正确认识流产的不同因素,正确认识保胎。怎么补充黄体酮:必须弄清楚是否缺乏黄体酮。的确属于黄体功能不足者,为了受孕可从基础体温上升的3-4天注射黄体酮,并不间断使用9-10周,直到母体可自然分泌孕酮为止。确认怀孕最好前往正规医院检查因为试纸检测具有不确定性,如果大家想要确认自己是否真的怀孕了的话,还是得去医院做更确切的检查哦!★ 血HCG检测:这种方法是检查血液中是否有绒毛膜促性腺激素,这是目前早孕检查较早较准确的一种方法,比早孕试纸更灵敏、更准确。★ B超检查:这种检查最早需要怀孕5周以上,由B超检查中看到子宫内有圆形的光环即代表怀孕了,通过这种检查还可以排查宫外孕,对于怀孕的异常能及早发现。
怀孕第1个月补充叶酸可以防止贫血、早产,防止胎儿畸形,这对妊娠早期尤为重要,因为早期正是胎儿神经器官发育的关键。孕妈妈要常吃富含叶酸的食物,如面包、面条、白米和面粉等谷类食物,以及牛肝、菠菜,龙须菜、芦笋、豆类及苹果、柑橘、橙子等。除了食补以外,还可以口服叶酸片来保证每日所需的叶酸。 怀孕第2个月主打营养素:维生素C、维生素B6作用:缓解牙龈出血、抑制妊娠呕吐怀孕的第2个月,有些准妈妈会发现自己在刷牙时牙龈会出血,适量补充维生素C能缓解牙龈出血的现象。同时,可以帮助提高机体抵抗力,预防牙齿疾病。生活中的维生素C来源于新鲜的水果蔬菜,比如,青椒、菜花、白菜、蕃茄、黄瓜、菠菜、柠檬、草莓、苹果等。Tip:烹煮以上食物时间不宜过长,以免维生素C大量流失。对于那些受孕吐困扰的准妈妈来说,维生素B6便是妊娠呕吐的克星。维生素VB6在麦芽糖中含量最高,每天吃1-2勺麦芽糖不仅可以抑制妊娠呕吐,而且能使孕妇精力充沛。富含维生素B6的食品还有香蕉,马铃薯,黄豆,胡萝卜,核桃,花生,菠菜等植物性食品。动物性食品中以瘦肉,鸡肉,鸡蛋,鱼等含量较多。怀孕第3个月主打营养素:镁、维生素A作用:促进胎宝宝生长发育镁不仅对胎儿肌肉的健康至关重要,而且也有助于骨骼的正常发育。近期研究表明,怀孕头三个月摄取的镁的数量关系到新生儿身高、体重和头围大小。在色拉油、绿叶蔬菜、坚果、大豆、南瓜、甜瓜、葵花籽和全麦食品中都很容易找到镁。另外,镁对准妈妈的子宫肌肉恢复也很有好处。胎儿发育的整个过程都需要维生素A,它尤其能保证胎儿皮肤、胃肠道和肺部的健康。怀孕的头三个月,胎儿自己还不能储存维生素A,因此孕妈妈一定要供应充足。甘薯、南瓜、菠菜、芒果都含有大量的VA。怀孕第4个月主打营养素:锌作用:防止胎宝宝发育不良这个月准妈妈需要增加锌的摄入量。准妈妈如果缺锌,会影响胎宝宝在宫内的生长,会使胎儿的脑、心脏、等重要器官发育不良。缺锌会造成孕妈咪味觉、嗅觉异常,食欲减退,消化和吸收功能不良,免疫力降低,这样势必造成胎儿宫内发育迟缓。富含锌的食物有生蚝、牡蛎、肝脏、口蘑、芝麻、赤贝等,尤其在生蚝中含量尤其丰富。Tip:补锌也要适量,每天膳食中锌的补充量不宜超过45毫克。怀孕第5个月主打营养素:维生素D、钙作用:促进胎宝宝骨骼和牙齿的发育孕妈咪怀孕的第5个月后,胎宝宝的骨骼和牙齿生长得特别快,是迅速钙化时期,对钙质的需求简直是剧增。因此从本月起,牛奶、孕妇奶粉或酸奶是准妈妈每天必不可少的补钙饮品。此外,还应该多吃以下这些容易摄取到钙的食物,如,干乳酪、豆腐、鸡蛋或鸭蛋、虾、鱼类、海带等。另外,准妈妈应每天服用钙剂。需要注意的是,钙的补充要贯穿于整个孕期始终。当然,单纯补钙还是不够的,维生素D可以促进钙的有效吸收,孕妈妈要多吃鱼类、鸡蛋,另外晒太阳也能制造VD,孕妈妈可以适当晒晒太阳,但是首先要做好防晒工作。怀孕第6个月主打营养素:铁作用:防止缺铁性贫血此时的准妈妈和胎宝宝的营养需要量都在猛增。许多准妈妈开始出现贫血症状。铁是组成红细胞的重要元素之一,所以,本月尤其要注意铁元素的摄入。为避免发生缺铁性贫血,准妈妈应该注意膳食的调配,有意识地吃一些含铁质丰富的蔬菜、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋等。还可以从这个月开始每天口服0.3—0.6克硫酸亚铁。怀孕第7个月主打营养素:“脑黄金”作用:保证婴儿大脑和视网膜的正常发育DHA、EPA和脑磷脂、卵磷脂等物质合在一起,被称为“脑黄金”。“脑黄金”对于怀孕个月的准妈妈来说,具有双重的重要意义。首先,“脑黄金”能预防早产,防止胎儿发育迟缓,增加婴儿出生时的体重。其次,此时的胎宝宝,神经系统逐渐完善,全身组织尤其是大脑细胞发育速度比孕早期明显加快。而足够“脑黄金”的摄入,能保证婴儿大脑和视网膜的正常发育。为补充足量的“脑黄金”,孕妈咪可以交替地吃些富含DHA类的物质,如富含天然亚油酸、亚麻酸的核桃、松子、葵花子、杏仁、榛子、花生等坚果类食品,此外还包括海鱼、鱼油等。这些食物富含胎宝宝大脑细胞发育所需要的必需脂肪酸,有健脑益智的作用。怀孕第8个月主打营养素:碳水化合物作用:维持身体热量需求第8个孕月,胎儿开始在肝脏和皮下储存糖原及脂肪。此时如碳水化合物摄入不足,将造成蛋白质缺乏或酮症酸中毒,所以孕8月应保证热量的供给,增加主粮的摄入,如大米、面粉等。一般来说,准妈妈每天平均需要进食400g左右的谷类食品,这对保证热量供给、节省蛋白质有着重要意义。另外在米、面主食之外,要增加一些粗粮,比如小米、玉米、燕麦片等。怀孕第9个月主打营养素:膳食纤维作用:防止便秘,促进肠道蠕动孕后期,逐渐增大的胎宝宝给准妈妈带来负担,准妈妈很容易发生便秘。由于便秘,又可发生内外痔。为了缓解便秘带来的痛苦,孕妈咪应该注意摄取足够量的膳食纤维,以促进肠道蠕动。全麦面包、芹菜、胡萝卜、白薯、土豆、豆芽、菜花等各种新鲜蔬菜水果中都含有丰富的膳食纤维。孕妈咪还应该适当进行户外运动,并养成每日定时排便的习惯。怀孕第10个月主打营养素:硫胺素(维生素B1)作用:避免产程延长,分娩困难最后一个月里,必须补充各类维生素和足够的铁、钙、充足的水溶性维生素,尤其以硫胺素最为重要。如果硫胺素不足,易引起准妈妈呕吐、倦怠、体乏,还可影响分娩时子宫收缩,使产程延长,分娩困难。硫胺素在海鱼中的含量比较高。
BI-RADS-US评估分为未完成评估与完成评估。未完成评估为0级,超声检查不能全面评估病变,在作出最后的评估前,需要进一步影像学检查。完成评估最终分为1~6级:1级:阴性,超声上无异常发现。2级:良性发现,本质上是非恶性的,如单纯囊肿、乳腺内淋巴结、乳腺植入物、稳定的外科手术后改变和连续超声检查未发现改变的纤维腺瘤。3级:可能良性发现,边缘光整、椭圆形且呈水平方位生长的实质性肿块最有可能的纤维腺瘤,其恶性的危险性<2%,建议短期随访,不能扪及的复杂囊肿和簇状小囊肿也可纳入该级。4级:可疑恶性,超声发现没有典型的癌的全部征象,又不完全符合良性病变的征象,此级病灶癌的可能性为3%~94%,应考虑活检。5级:高度提示恶性(≥95%的可能为恶性),因而在开始时就应考虑明确的治疗。6级:活检已证实为恶性,应马上采取适当的治疗措施。
一究竟九价HPV疫苗是什么东西?1、了解HPV疫苗(人乳头瘤病毒疫苗)HPV疫苗是宫颈癌疫苗的简称。要了解宫颈癌疫苗,又必须要先了解宫颈癌。宫颈癌为妇科恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌,位居全球第2位。以广州的数据为例,2013年广州市城市6区户籍人口女性癌症死亡病中,生殖系统癌症死亡占女性癌症死亡总数的9.24%。2004-2013年广州市宫颈癌年平均发病率为13.18/10万,宫颈癌死亡年龄集中在40~59岁的妇女。可见宫颈癌为女性健康的主要杀手。现已证实,宫颈癌是由一组中文名称为“人乳头瘤病毒”(英文human papilloma virus简称HPV)感染而引起的病变。HPV与之前介绍过流感病毒、肺炎球菌一样,喜欢成群结队而来,作恶人间。HPV这个家族包括了100多个成员(亚型),但并不是每一个家族成员都为非作歹,只有30多种HPV亚型与宫颈感染和病变有关。根据其致病力的大小,HPV又可分为高危型和低危型两种,低危型的HPV亚型主要由HPV6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, 108 等亚型组成,主要引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变,与宫颈癌联系相对没那么密切;高危型的HPV亚型主要导致宫颈癌的发生。让我们看看参与导致宫颈癌的高危型HPV有那些。综合全球各地的研究结果,查明HPV16 及 HPV18两个亚型属于首恶之徒,在宫颈癌的个案中,70%以上可追查到它们作案的踪迹,也就是说,70%以上的宫颈癌是由于感染HPV16 和HPV18这两个亚型后导致的。除了HPV16 和 HPV18作为首恶之外,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82等亚型也与宫颈癌的发病关系密切,同属高危型 HPV。以上交代了这么多的HPV(人乳头瘤病毒)亚型,大家看了以后可能有点晕了。但要弄清楚九价宫颈癌疫苗的缘由,不能略过不谈。有了这个基础,接下来就容易理解了。2、感染HPV的机会多大?人的一生中感染这个HPV的机会有多大呢?据一项综合研究显示,在细胞学检查正常的妇女中, HPV 的感染率为 10.2% ~ 40.0% 。最近北京开展的调查发现,25-54岁已婚妇女生殖道中高危型 HPV感染率为9.9%。说明在妇女当中感染过HPV的不在少数。3、HPV感染之后不一定会发生宫颈癌大家接着还会问,HPV感染之后是不是一定会发生宫颈癌呢?那倒未必。绝大多数女性的HPV感染为一过性,80%的感染者会在8~12个月内自然清除。但仍有10%~15%的患者持续感染,进而可发展为宫颈癌。因此,对于一过性HPV感染,通常不需要治疗,只有持续性HPV 感染才考虑治疗。这里,持续感染很重要,它是进一步发展成宫颈癌的前提条件。HPV感染持续存在1-2年可引起轻微病变;发展到癌前病变需9-10年; 癌前病变再发展到浸润癌需4-5年。即从HPV感染开始至发展为宫颈癌的时间约为15年。多项研究结果均表明,高危型 HPV的持续感染是宫颈癌进展的重要原因。对宫颈癌组织标本的研究发现,99% 以上的宫颈癌有 HPV 感染,其中 HPV16和18型的感染率最高,占 70%以上 。但这里要强调的是,不是感染了HPV的都会发展成宫颈癌!但宫颈癌病例中90% 以上是感染了HPV!用个通俗一点的比喻,不是每个喝了酒的人都会醉,但醉酒的人肯定喝了酒!4、什么原因容易感染HPV?日常生活中,什么原因容易感染HPV?HPV感染的危险因素通常与以下行为有关:1.性行为性行为是促进 HPV 感染及宫颈癌发病的最重要的因素。性行为直接为患者提供了接触到 HPV 的机会,高风险的性行为包括:无保护的性行为、多个性伴侣及初次性生活年龄过小。2.个体免疫力个体免疫力低下是促进 HPV 感染的重要因素。机体免疫缺陷使患者不能及时清除已感染的 HPV,增加了 HPV 持久感染的可能性。3.年龄年龄是促进 HPV 感染的又一个重要因素。处于结婚年龄阶段及第一次生育年龄阶段的女性更易感染HPV,以 35-44 岁年龄群体的 HPV 感染者数量最多。接下来言归正传,回到宫颈癌疫苗上来了。大家可能首先会想到,现代医学那么先进,能否将所有的亚型的HPV病毒做成疫苗,一网打尽,让宫颈癌在人间消失?这是一个远景目标,但目前的技术尚难以实现,只能一步一步来。二二价、四价、九价宫颈癌疫苗1、首先谈谈二价宫颈癌疫苗二价宫颈癌疫苗是科学家们本着“首恶必办”的宗旨,针对HPV16 和 HPV18两个为非作歹的首恶之徒而研发的生物武器,如上所述,HPV16 和 HPV18在所有引发宫颈癌的HPV亚型中占了70%以上的份额,因此,针对它们就等于打蛇打在七寸的位置上,可以给宫颈癌以致命一击。换言之,接种了二价宫颈癌疫苗,女性同胞们今后患上宫颈癌的风险可大大减少。2、四价宫颈癌疫苗四价宫颈癌疫苗是在HPV16 和 HPV18二价苗的基础上,增加了HPV6和HPV 11二种HPV低危型亚型。为什么要增加低危型的HPV亚型?上面已介绍过,低危型的HPV也会引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿 疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变,同样也对人体健康造成损害。也就是说,四价宫颈癌疫苗可预防更多的HPV感染,不但可减少宫颈癌的风险,还可以预防男女性常见的性病皮肤病,预防作用更加广泛。3、九价宫颈癌疫苗又是什么呢?至于九价宫颈癌疫苗,更是在四价苗的基础上又增加了属于高风险组的31、33、45、52和58五种HPV亚型,是迄今为止功能最强大的宫颈癌疫苗,难怪引起香港万人翘首以待,确实是物有所值!综上,可以认为,对于宫颈癌的预防而言,二价疫苗是“雪中送炭”,而增加了抗HPV 6和HPV11的四价疫苗是“锦上添花”,九价疫苗则是“更上层楼”。4、打了疫苗就不会得宫颈癌吗?最后,大家最关心的问题是,打了疫苗就不会得宫颈癌吗?再强调一次,宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起预防作用!因为有可能与宫颈癌发病有关系的HPV亚型很多,目前即使是九价苗,也不能完全覆盖所有的高危型HPV,只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。此外,医学界至今也只认为90%以上的宫颈癌是由于感染了HPV引起的,还有一部分宫颈癌可能是别的因素引起的。因此,即使接种了HPV疫苗,妇女同胞们也应该按照正规的宫颈癌筛查策略,定期接受宫颈癌筛查。5、疫苗引进与上市在此之前,我国引进并正在全国范围接种的只有二价HPV疫苗。但最近又传来福音,11月初四价HPV疫苗已在国内正式上市,马上可以应用了!至于九价疫苗,目前只限于在香港使用。国内其它地方还未引进。三疫苗适用人群这里要提醒一下,二价与四价HPV疫苗适用人群是不同的。● 二价疫苗在中国注册,适用于9岁~25岁的女性群体,完成整个免疫程序共需接种三针,分别在第0、1、6个月。● 四价疫苗在中国注册,适用于20岁~45岁的女性群体,完成整个免疫程序共需接种三针,分别在第0、2、6个月。相对于二价疫苗,四价苗适用于处于生育年龄阶段女性更大的群体,而这个年龄段的女性也是宫颈癌进入高发的阶段。调查显示,近10年广州市宫颈癌发病年龄集中在35-59岁(76.41%),年龄别发病率在0-24岁组较低,25-44岁组迅速上升, 45-59岁组达高峰。
妊娠剧吐(hyeremesis gravidarum)多出现在妊娠5-10周,临床症状以频繁恶心、呕吐、体重减轻为主,发生率约为0.5%-2%。大部分孕妇在孕12周后症状可自行缓解,部分孕妇症状明显,导致体液平衡紊乱,因动用体内脂肪,中间产物丙酮聚积,引起尿酮体阳性,代谢性酸中毒,严重者出现肾功能衰竭。妊娠剧吐可导致维生素B1缺乏并发Wernicke综合征,如果导致因维生素K缺乏并发鼻出血、骨膜下出血,甚至视网膜出血。如不及时治疗可危及孕妇生命,死亡率可高达50%。研究表明铝碳酸镁(达喜)和间苯三酚一起可以有效治疗妊娠剧吐。1妊娠剧吐的诱因妊娠剧吐可引起失水及电解质紊乱,体重减轻、皮肤干燥、尿量减少、血压下降,严重时引起代谢性酸中毒、休克、肾前性急性肾功能衰竭。既往研究表明,妊娠呕吐出现与孕前血HCG值上升、雌二醇水平增加有关,也可能与感染幽门螺旋杆菌有关。另外与精神紧张、焦虑、忧虑、生活环境、经济状况较差等社会因素也有关系。2间苯三酚的作用机制间苯三酚属于非阿托品类、非罂粟碱类解痉止痛药,不通过胆碱能受体起作用,属于纯亲肌性解痉药。血药浓度半衰期(T1/2)约15min,给药4 h后血药浓度快速降低,48h后在组织内药物残留量少。间苯三酚治疗妊娠剧吐的主要机制是通过解除平滑肌痉挛所致的恶心呕吐和痉挛性疼痛,缓解临床症状,减少水电解质失衡发生,缩短内环境恢复正常的时间,具有不产生抗胆碱副作用、不影响胆汁分泌,不引起低血压、心率加快、心率失常等优点。其特征是可以直接作用于富含平滑肌纤维的器官如子宫、胃肠道、泌尿道平滑肌产生解痉作用,当平滑肌处在异常收缩或痉挛时作用尤为明显,药效强大。目前国内间苯三酚治疗妊娠剧吐方面仅有少量报道,既往毒性试验结果已经证明间苯三酚安全应用于妊娠期妇女,亚急性毒性及慢性长期毒性试验表明该药对动物生长、重要器官的宏观和微观组织学、血液和生化指标没有不良影响。特殊毒性试验表明间苯三酚没有致畸致突变及致癌性,应用间苯三酚治疗妊娠剧吐,对胚胎、胎儿发育安全性高,是治疗妊娠剧吐安全、有效的药物。3铝碳酸镁(达喜)的药理作用铝碳酸镁(达喜)属于抗酸剂,覆盖黏膜表面保护消化道,不吸收入血,并与黏膜蛋白结合,增强黏膜保护因子。口服后长时间可逆性、持续性的结合胆酸,持续阻止胃蛋白酶活性及对胃的损伤,防止各种刺激物对消化道黏膜的损害、促进修复,保护消化道正常生理功能。有效缓解妊娠剧吐程度、频率及上腹不适症状。另外,铝碳酸镁对幽门螺旋杆菌明显抑制作用是通过抑制幽门螺旋杆菌分泌VacA毒素蛋白,间接抑制幽门螺旋杆菌的繁殖起作用。Tarnawski A等研究观察到铝碳酸镁可以消除幽门螺杆菌分泌VacA毒素蛋白,清除率高达99.5%。并且还具有吸附胆汁的作用,可用于治疗胆汁反流性胃炎。经铝碳酸镁组治疗后胃粘膜6-氨基己糖和胃液EGF含量明显增加,改善消化不良症状。4间苯三酚联合铝碳酸镁(达喜)治疗妊娠剧吐间苯三酚联合铝碳酸镁(达喜)使用治疗妊娠剧吐时,能有效缓解妊娠剧吐中频繁恶心、呕吐、平滑肌痉挛等症状,抑酸、保护胃黏膜可同时治疗因幽门螺旋杆菌感染引起的妊娠剧吐,无致畸致突变及致癌性。研究结果显示,间苯三酚联合铝碳酸镁(达喜)治愈率和总有效率均高于普通治疗,其恶心、呕吐、胃痉挛性疼痛、胃烧灼感等临床症状消失时间、酮症转阴时间、生化指标恢复正常时间、平均住院时间均较对照组明显缩短,说明间苯三酚联合铝碳酸镁治疗妊娠剧吐可以提高临床疗效,比单用间苯三酚更具有优势。参考文献[1]谢幸,苟文丽.妇产科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013,79-82.[2]宋微微,张世妹等.妊娠剧吐208例临床分析.中华妇产科学杂志,2006,41(2)128.129.[3]Gungoren A,Bayramoglu N,Duranu N,et al.Association of Helibobacter pylori positivity with symptoms in patients with hyperemesis gravidarum[J].Arch Gynecol Obstet,2013,288(6):1279-83.[4]霍翠兰.间苯三酚治疗妊娠剧吐的疗效观察[J].西部医学,2010,11(22):2114-6.[5]杜碧君,张建平.间苯三酚治疗孕20周前先兆流产。中国处方药,2007,28(I1):80-81.[6]赵园园,宋洋.妊娠期胃食管反流病的症状特点及其对生活质量影响的研究[J].首都医科大学学报,2015,35(5):617-618.[7]Guven M A,Ertas I E,Coskun A,et al.Serologic and stool antigen assay of Helicobacter plyori infection in hyperemesis gravidarum:whichtest is useful during early pregnancy?[J]Taiwan J Obste Gynecal,2011,50(1):37-41[8]Tarnawski.The antacid Hydrotalcite adsorbs and neutralizes all proteins secreted by Hphylor including VacA cytotoxin:a new mechanism for its ulcer-healing actions Digestion 1999 sep-oct,60(50):449~552.